Туляремия – это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).

            В Саратовской области  природные очаги туляремии выявлены в 24 районах и в зеленой зоне г. Саратова, периодически они проявляют свою активность. Наиболее активные очаги в поймах рек Большой Узень, Большой Иргиз, Баланда, Хопер.

            Ежегодное выделение антигена туляремийного возбудителя из объектов внешней среды (погадки хищных птиц,  солома, экскременты хищных животных, клещи) свидетельствует о циркуляции возбудителя туляремии в природных очагах и возможности заражения этим заболеванием.

            Эпидемиологическое благополучие по туляремии обеспечивается в основном за счет иммунизации населения неблагополучных по туляремии территорий и лиц из групп риска, ежегодно в области прививается  18 – 20 тысяч человек. Случаи заболевания  туляремией среди населения области не регистрировались  с 2001 года.

Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13^о- +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20^о-25 ^о до месяца.

Источники инфекции:Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей.

 Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и за­грязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зер­но, сено, солому, фураж.

            В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.

            Пути заражения людей:

            1. При вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, уборке помещений, заселенных боль­ными туляремией грызунами и др.

2. Водный - при употреблении для питья воды из случайных водо­емов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.

3. Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые оболочки глаза, укол инфицированной соломой и др.

4. Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.

5. Трансмиссивный – через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.

            Основные признаки заболевания:

            От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с по­вышения температуры до 38 – 40^о, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болях (чаще в поясничной области и икроножных мышцах).  На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные пневмонии.

            Заболевание обычно продолжается 2 – 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать.

            Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.

            Меры профилактики:

            1. Самая эффективная мера - это проведение профилактических прививок против туляремии. Прививка безболезненна, проводят ее в лечебно-профилактических учреждениях методом нанесения царапины в области плеча, защищает от болезни в течение 5 лет.

            Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, связанными с профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с фуражом, зерном, сахарной свёклой и др.).

2. Кроме прививок, должны проводиться следующие мероприятия:

 - защита от грызунов колодцев, родников, пищевых продуктов;

-  отказ от употребления для питья сырой воды из случайных водоисточников;

- борьба с грызунами на предприятиях, в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово – огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, недоступность для грызунов жилых, складских, производственных помещений, дач, погребов, гаражей и др. построек);

-уничтожение зарослей бурьяна возле жилых зданий и в населенных пунктах;

-ликвидация самопроизвольных свалок на территории садово-огородных кооперативов, вокруг населенных пунктов;

- использование реппелентов (средств защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек;

            При посещении леса, сборе ягод, грибов и т.п. следует проводить само и взаимоосмотры, удаляя и уничтожая (но не раздавливанием) прикрепившихся иксодовых клещей. Для удаления присосавшегося клеща необходимо нанести на него  растительное или вазелиновое масло и  через 10-15 минут снять, осторожно поворачивая его в одну сторону мягким пинцетом  или руками в резиновых перчатках. Место  присасывания обработать настойкой йода или бриллиантовой зелени. Это же необходимо сделать при обнаружении ссадин на коже и при других повреждениях. При попадании инфекции в глаз следует промыть его кипячёной водой, а затем закапать в глаз раствор протаргола. После снятия клеща в случае повышения температуры и появлении других симптомов (недомогание, увеличение лимфатических узлов) необходимо обратиться к врачу - инфекционисту.